Пластическая операция – радикальный метод омоложения. К ней прибегают, когда возрастные изменения уже не поддаются другим методам коррекции. Но что предпринять, когда все еще не столь критично? Возможно, стоит обратить внимание на нитевые методики. Айсулу Токаева, @dr.aisulu врач – косметолог-дерматовенеролог, главный врач Aesthetica Beauty Boutique
Нитевые методики очень популярны в омоложении и занимают место между косметологическими манипуляциями и пластическими операциями. Это инвазивная процедура, однако выполняется без разрезов и в большинстве случаев не требует общей анестезии, поэтому не связана с теми рисками, которые, как правило, есть у любой хирургической операции. При этом нитевая имплантация дает быстрые и ярко выраженные результаты. «Традиционно лицу уделяют повышенное внимание в плане ухода, поэтому в какой-то момент шея, так же как зона декольте и тыльная сторона кистей рук, начинают заметно контрастировать с кожей лица, которая остается будто в каком-то ином возрасте, — говорит Айсулу Токаева. — Обращать внимание на состояние шеи — вообще не сильно распространенная история. Всего 20 % женщин это делают, а остальные приходят только когда все уже сильно плохо.
Но часто бывает и так, что из-за лишних объемов образуются жировые ловушки в районе брыл, которые плавно перетекают в зону подбородка. И когда пациент худеет, они никуда не уходят, а остаются там и дают объем с провисанием. Человек начинает обращаться к врачам и проходит некий круг. Одни специалисты пытаются убирать все на месте, другие — поднимать наверх. Кто массажами, кто липолитиками…
Но здесь работает простой принцип. Сначала надо оценить состояние тканей, насколько жировые отложения тяжелы. Ведь нити могут не выдержать большого объема, сколько бы их не было поставлено. Возможно, сначала потребуется скорректировать объем аппаратами, липолитиками и только после этого фиксировать нитями. Конечно, можно сразу все подтянуть, но через полтора-четыре месяца пациент не увидит той картины, на которую рассчитывал. Однако та же тактика даст красивый результат, если больших объемов нет, но есть провисание, дряблость тканей и потеря тургора. Так что для успеха важна именно первоначальная оценка.
Если у вас есть сомнения, получите 2-3 консультации у других специалистов, которые занимаются нитевыми методиками, работают липолитиками и имеют в своем арсенале хорошие аппаратные методики. Главное, чтобы не случилось так, что врач, не специализирующийся на нитях, говорит пациенту: „Нет, нити вам не нужны! Тут липолитиками надо“. Или, наоборот, врач привык работать нитями и не хочет возиться с аппаратами: „Да прошьем — и все будет нормально“. Так можно до бесконечности что-то делать и не получить хорошего результата».
Плазмолифтинг: методика
Суть процедуры сводится к тому, что у пациента берется его собственная кровь и прогоняется через специальный аппарат (центрифугу). В результате центрифугирования происходит отделение плазмы с тромбоцитами от красных кровяных клеток. На выходе получается концентрированная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами и фибрином.
Эту плазму можно вводить в кожу лица пациента, и при этом практически никаких побочных эффектов быть не может, так как такая плазма – это очень чистая субстанция, состоящая из собственных клеток конкретного человека. Поэтому нет абсолютно никаких рисков отторжения, инфицирования или проявления аллергических реакций.
Как проводится процедура плазмолифтинга – сама процедура занимает около 20 минут. У пациента из вены берется кровь (рис.6), которая в течение 6 минут вращается в центрифуге (рис.7). В результате вращения кровь распадается на несколько фракций, т.е. происходит отделение плазмы с тромбоцитами и фибрином – от эритроцитов. Далее эта обогащенная тромбоцитами плазма вводится путем внутрикожных инъекций (рис.9). По словам разработчиком метода: результаты проявляются в течение 3-5 недель, а полный эффект достигается на 4-7 неделе и продолжается до 18 месяцев.
Чем достигается эффект от плазмолифтинга –
Ключ к успеху – это заставить клетки думать, что они повреждены. Обогащенная тромбоцитами плазма, вводимая в кожу, заставляет тело думать, что в месте введения произошла травма и тело начинает создавать в этих местах сети (цепочки) фибрина. Эти фибриновые сети активируют факторы роста клеток кожи, что приводит к стимуляции функции фибробластов (клеток, которые продуцируют коллаген).
Как проходит процедура плазмотерапии
Основная подготовка к плазмотерапии заключается в сдаче анализов крови – биохимического, на онкомаркеры, на скрытые инфекции.
За несколько дней до назначенной даты следует исключить жирную, острую пищу и содержащие консерванты продукты.
В день процедуры PRP-омоложения рекомендуется не есть, ограничившись обильным питьем.
После взятия крови (необходимо примерно 20-40 мл) ее помещают в содержащие антикоагулянт пробирки для плазмотерапии. Затем забранный материал при помощи специальной центрифуги обогащают тромбоцитами и разделяют на аутоплазму и аутогель. Это занимает не более 15 минут.
Далее зоны предстоящего вмешательства обрабатывают антисептическим раствором, а потом анестетиком для подготовки к введению препаратов крови.
Инъекции аутоплазмы (аутоплазмолифтинг) проводят с шагом 5-10 мм при помощи сверхтонкой иглы по всему проблемному участку.
Введение аутогеля (его используют для заполнения выраженных морщин при плазмотерапии лица) имеет свои особенности: аутогель сворачивается вскоре после вскрытия пробирки, поэтому врач должен выполнять манипуляции быстро и ювелирно точно. (Именно так работают специалисты «МедикСити», знающие все об инъекционном омоложении!).
В среднем процедура PRP для лица (тела) длится не более часа.
История применения обогащенной тромбоцитами плазмы –
Сегодня плазма используется в ортопедической хирургии, травматологии, в косметической и пластической хирургии, при желудочно-кишечных операциях, при шунтировании сердца, в хирургии позвоночника и т.д. В последнее десятилетие плазма, обогащенная тромбоцитами, стала привлекать внимание дерматологов и косметологов в эстетическом плане для омоложения кожи.
Плазмолифтинг: видео
РЕКОМЕНДАЦИИ КОСМЕТОЛОГОВ BEST CLINIQUE ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ ВОЛОС
- за 2-3 дня до проведения процедур исключите употребление алкоголя и жирной пищи
- процедуры лучше проводить в первой половине дня на голодный желудок либо съев легкую пищу утром
- нельзя при проведении плазмотерапии принимать препараты, препятствующие образованию тромбов, типа аспирина и гепарина
- для поддержания постоянного результата лучше провести повторно курс процедур, соблюдая необходимый перерыв между курсами
- для достижения максимального результата рекомендуем чередовать процедуры мезотерапии с процедурами плазмотерапии
- проводите инъекционные процедуры против выпадения волос только в стенах клиники или салонах со специализированными кабинетами
- проверяйте, имеются ли необходимые сертификаты на проведение процедур у врача и соблюдаются ли санитарные нормы
- придерживайтесь правильного питания после терапии, употребляйте больше пищу с низким гликемическим индексом: каши, овощи и т.д.
- рекомендуем проводить терапию кожи головы особенно в летний период перед отпуском и после отпуска, когда кожа и волосы в большей степени подвержены негативному влиянию солнца
Плазмолифтинг лица –
Врачи стараются не проводить плазмолифтинг без других параллельных процедур по омоложению лица. Почему так происходит – вы сможете прочитать в нашей статье чуть ниже, и эта информация будет для вас весьма интересной. Чаще всего плазмолифтинг проводится в комбинации со следующими омолаживающими процедурами…
- Плазмолифтинг + филлеры на основе гиалуроновой кислоты (рис.10-11) –многие косметологи отмечают, что самый лучший эффект достигается сочетанием плазмы с филлерами для лица. Это сочетание обеспечивает повышение объема в проблемных местах, подтяжку контуров лица, уменьшение морщин и складок, а также обеспечивает сияние кожи, улучшает ее тон и структуру. Считается, что плазмолифтинг в сочетании с филлерами пролонгирует действие филлеров на 3-6 месяцев, по сравнению с действием филлеров без плазмы. Однако, как мы увидим ниже – это полностью бездоказательное утверждение, которое по всей видимости служит только одной цели: чтобы пациент купил обе процедуры.
Плазмолифтинг лица: фото до и после
- Плазмолифтинг + лазерные процедуры для лица (рис.12) – процедуры для лица с использованием фракционного лазера известны своей способностью улучшать текстуру кожи. Добавление к этой процедуре инъекций обогащенной плазмы позволяет добиться более значимого результата за счет ускорения заживления и увеличения количества новообразованного коллагена.
На наш взгляд, это действительно хорошая комбинация. Но вы должны понимать, что сочетание этих двух методов прежде всего даст хороший эффект, направленный именно на улучшение внешнего вида и упругости кожи. Глубина же морщин немного уменьшится, но они вовсе не исчезнут. А вот комбинация с филлерами наоборот – меньше направлена на улучшение текстуры кожи, но отлично разглаживает любые морщины.
Пациенты, которые не хотят использовать никакие филлеры, могут проводить процедуру плазмолифтинга отдельно от других методов. В этом случае он будет представлять из себя просто что-то вроде мезотерапии (биоревитализации). И хотя результаты такой процедуры будут намного хуже, чем при комбинации плазмолифтинга с филлерами или лазером – вы все-таки сможете получить некоторое улучшение текстуры кожи.
Основные противопоказания
Две эти методики имеют общие противопоказания, кроме одного пункта: это низкий уровень тромбоцитов, при котором запрещена процедура плазмолифтинга!
Остальные показатели следующие:
- менструация,
- беременность,
- наличие ранок и воспалений,
- хронические инфекционные заболевания,
- приём лекарственных препаратов,
- онкозаболевания.
Плазмолифтинг для волос –
Очень часто при большой потере волос и для их укрепления используется обогащенная тромбоцитами плазма самого пациента, которая вводится в кожу головы. Плазмолифтинг для волос отзывы имеет преимущественно положительные, но опять же только тогда, когда обогащенная тромбоцитами плазма используется в сочетании с различными стимулирующими рост волос препаратами, такими как «Propecia» или «Minoxidil» (рис.14-15).
Естественно, что главный эффект тут оказывает именно сыворотка, а вовсе не плазмолифтинг. И кроме того, эффект сыворотки будет только временным (на время ее применения). И в принципе очень даже понятно, почему врачи рекомендуют делать плазмолифтинг для волос только вместе с сывороткой…. Потому что никакого эффекта без сыворотки вы не заметите.
Плазмолифтинг волосистой части головы имеет смысл делать (на наш взгляд) только после пересадки волос, т.к. при этом можно предположить улучшение приживаемости вживленных волосяных фолликулов. Однако, и это только догадки, т.к. какие-либо клинические исследования на эту тему вообще отсутствуют.
В любом случае, прежде чем соглашаться на подобную процедуру – мы бы порекомендовали вам для начала попробовать такой проверенный метод, как физиотерапевтическую процедуру «дарсонваль». Аппарат можно купить в интернете. 20 дневный курс применения дарсонваля позволяет заметно ускорить рост волос, а также активировать спящие волосяные фолликулы.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАНИМАЕТ ТЕРАПИЯ И КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ?
Процедура мезотерапии занимает в среднем 30 минут и проводится, как правило, 1 раз в 2 недели. Курс терапии назначается в индивидуальном порядке и может длиться от 1 до 6 месяцев.
Плазмотерапия занимает больше времени, в среднем 1 час и проводится с перерывом в 1-2 недели. Курс процедур также назначается индивидуально, зачастую 3-6 процедур.
Первые заметные результаты можно увидеть после проведения 2-4 процедур, в зависимости от стадии состояния волос и особенностей организма пациента.
Плазмолифтинг: противопоказания, побочные эффекты
Плазмолифтинг практически не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний, и относится к безвредным процедурам. Поскольку плазма делается из крови самого пациента, то тут нет риска отторжения или аллергической реакции. Инфекционные осложнения возможны, только если врач не соблюдает во время забора крови, ее центрифугирования и последующего инъекционного введения – правил асептики и антисептики.
Плазмолифтинг: противопоказания
- пациенты с онкологическими заболеваниями,
- при наличии инфекций,
- пациенты, использующие высокие дозы кумадина,
- при болезни Паркинсона, либо любых видах паралича.
К побочным эффектам можно отнести небольшое покраснение кожи до 48 часов после процедуры. Иногда в местах введения могут проявляться небольшие припухлости (гематомы), которые обычно проходят в срок до 10 дней. Применение холодных компрессов сразу после процедуры – сведет к минимуму риск их появления.
Преимущества и недостатки процедуры
Плазмолифтинг является сравнительно молодым видом терапии, поэтому специалисты высказывают противоречивые точки зрения, выделяя его преимущества и недостатки.
Таким образом, в качестве достоинств указанной процедуры можно выделить:
- безопасность;
- ощутимый эффект;
- отсутствие вероятности развития аллергической реакции;
- небольшое число побочных эффектов.
Недостатки плазмолифтинга:
- Высокая стоимость процедуры. Чтобы сделать такую процедуру, специалисту потребуется дорогостоящее оборудование, к тому же работа высококвалифицированного косметолога будет стоить дороже.
- Болезненность процедуры.
- Множество противопоказаний.
Плазмолифтинг: отзывы врачей
Плазмолифтинг лица – отзывы отрицательные в подавляющем большинстве случаев. Положительные отзывы встречаются преимущественно только у пациентов, которым плазмолифтинг был сделан в комбинации с одной из других методик омоложения лица.
В США процедура плазмолифтинг лица называется «Vampire Facelift» или «PRP Therapy» и часто выполняется врачами именно в сочетании с филлерами для лица, которые призваны придать объем, уменьшить морщины, убрать складки. Не нужно быть большого ума, чтобы понять, что именно филлеры (а не плазма) выступают в данном случае источником положительных отзывов, ведь филлеры мгновенно после введения в кожу разглаживают морщины, и этот эффект сохраняется от 0,5 до 1,2 года.
Плазмолифтинг: результаты клинических исследований
Что касается профессионального взгляда на плазмолифтинг – отзывы врачей практически единогласно говорят о сомнительной эффективности отдельной процедуры плазмолифтинга. Врачи ссылаются на отсутствие каких-либо научных доказательств и опубликованных достоверных исследований по омолаживающему эффекту плазмолифтинга. Причем, исследования как таковые существуют, но все они крайне сомнительны с точки зрения профессионализма.
Среди врачей отрицательные встречаются чаще всего, так как врачи считают, что плазмолифтинг – это термин, используемый как маркетинговый ход по продвижению филлеров для лица в комбинировании с плазмой самого пациента. На сегодняшний день нет ни одного опубликованного клинического исследования, подтверждающего, что плазмолифтинг действительно способствует омоложению и подтяжке кожи лица.
В 2011 году было опубликовано исследование эффективности обогащенной тромбоцитами плазмы в омоложении кожи (ссылка на исследование). Исследование проводилось в лабораторных условиях (в пробирках). Было выявлено, что плазма стимулирует функцию фибробластов и ведет к увеличению их количества, а также к увеличению коллагена 1 типа. Однако, это происходило не только при введении обогащенной тромбоцитами плазмы, но даже после введения обедненной тромбоцитами плазмы, что уже вызывает массу вопросов.
Бросается с глаза, что в этом исследовании вообще умалчивают о количественном (процентном) показателе этого увеличения, что дает предпосылки считать, что данное улучшение остается на грани статистической погрешности. На сегодняшний день нет ни одного исследования, которое бы проводилось единственно достоверным образом: взятием частичек ткани на исследование до и после проведения плазмолифтинга, и сравнение в срезах кожи количества фибробластов и коллагена.
В связи с этим нет никаких предпосылок считать плазмолифтинг эффективной омолаживающей процедурой, несмотря на активную рекламу и пропаганду данной процедуры. Даже вышеприведенное исследование в пробирке подчеркивает, что данных для подтверждения эффективности применения плазмы в косметологии по омоложению кожи лица мало и требуются дополнительные исследования.
Выводы: на сегодняшний день, многие эстетические клиники и косметологические кабинеты проводят процедуру плазмолифтинг лица в сочетании с филлерами или другими омолаживающими процедурами. Отзывы утверждают, что кожа после процедуры действительно приобретает упругость и сияние. Однако следует отметить, что филлеры сами по себе способны намного улучшить состояние увядающей кожи.
Плазмолифтинг лица – это всего лишь дополнительная процедура, не имеющая пока доказательств эффективности, за которую вам придется отдать дополнительные деньги. Получается, что клиент платит за две процедуры, одна из которых по всей вероятности пустышка, а результат получает отличный, не понимая, что он получил бы точно такой же результат только после использования одних филлеров.
Единственная комбинация, на наш взгляд, которая достойна внимания – это применение обогащенной плазмы вместе с фракционным типом лазера. Последний создает в толще кожи микроскопические дырочки (при этом поверхностный слой кожи не травмируется), что приводит к выраженной стимуляции репаративных процессов в коже. Параллельное применение плазмы должно заметно ускорять процесс заживления и образования нового коллагена.
Противопоказания к PRP-терапии для волос
Перед проведением процедуры врач подробно расспросит пациента об имеющихся проблемах со здоровьем и предупредит о возможных противопоказаниях.
Уколы плазмы не стоит делать в следующих случаях:
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Раны и любые повреждения кожи;
- Менструация;
- ОРЗ, ОРВИ;
- Герпес;
- Повышенная температура тела;
- Болезни крови;
- Онкологические и аутоиммунные заболевания.
Крайне важно, чтобы сеанс PRP-терапии проводился в условиях клиники, где соблюдаются все требования стерильности. К тому же, манипуляцию должен выполнять врач с соответствующей квалификацией, а не специалист, который лишь прошел экспресс-курсы.